Сайт о здоровье

 

 

Криз.РФ

Венозная система

Адекватное лечение ТГВ

Если сканирование не смогло подтвердить наличие ТГВ, можно воспользоваться магнитно-резонансной веиографией, которая позволяет выявить ТГВ, обнаружить тромбоз вен таза, что не всегда возможно при помощи дуплексного ангиосканирования, а также исключить тромбоз с той же точностью, что и контрастная флебография. Этот метод утратил свое значение, поскольку требует введения контрастного препарата, вызывающего аллергические реакции или повреждение почек. Если нет возможности провести инструментальную диагностику и существует серьезное подозрение на наличие ТГВ, необходимо назначить антикоагулянтные препараты и вводить их, поддерживая гипокоагуляцию до тех пор, пока не будет выполнено обследование. При подозрении на коагулопатию соответствующие исследования крови необходимо выполнить прежде, чем назначать антикоагулянты.

На фоне адекватного лечения ТГВ лишь в 5% случаев развивается ТЭЛА, приводящая к летальным исходам у 1% пациентов. Недиагностированные тромбозы сопровождаются ТЭЛА в 25-60% случаев, а частота летальных исходов достигает 15%. Как правило, диагноз ТЭЛА позволяет установить вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия, хотя для этой цели можно использовать ангиопульмонографию. КТ стала в настоящее время методом выбора для скрининговой диагностики. Необходимо всегда иметь высокую настороженность в отношении ТЭЛА, поскольку ее симптомы могут быть невыраженными. Классическими признаками служат плевритические боли в грудной клетке, кровохарканье, одышка, тахикардия, тахипноэ и снижение сатурации кислорода.

Обсуждение закрыто.