Сайт о здоровье

 

 

Криз.РФ

Нервная система

Смешанные инсульты

     Вся трудность лечения тромбоэмболии заключается в склонности к рецидированию при неустранении основной причины заболевания.
     Нами выделена эта группа вслед за Л. Б. Литваком ввиду затруднений практического невропатолога в диагностике и лечении этих заболеваний. Инсульты этой группы характеризуются одновременным подъемом АД до 180-200/110-120 мм рт. ст. и ухудшением показателей свертывающей системы (протромбиновый индекс более 100%, свертываемость крови менее 3 минут, устойчивость плазмы к гепарину, увеличение фибриногена до 600-700 мг).
     Поэтому сразу возникает вопрос — чем лечить таких больных. Л. Б. Литвак назвал патоморфологический субстрат — геморрагический ишемический инсульт или геморрагический инфаркт. Очевидно, большую роль на фоне геморрагического инсульта играет феномен ДВС. Другая точка зрения заключается в стадийности процесса — гипоксия-ишемия-некроз, затем пропитывание кровью путем просачивания через сосуды или в сосудах более мелкого калибра, где нет атеросклероза, а ведущим поражением является гиалиноз.
     Так или иначе смешанный инсульт может появиться у больного как остро, так и постепенно со всем комплексом клинической симптоматики (апоплектиформная кома, сопор, развитие параличей при сохраненном сознании, эпилептиформные припадки и быстрое исчезновение симптоматики).

Обсуждение закрыто.